blog:)stanis.ru | блог без рекламы

А вот вам еще и критический обзор предыдущего опуса:

Я всегда знал, что психиатры отличаются особо живой фантазией – специальность неизбежно накладывает свой отпечаток на личность любого врача. Но публикация д-ра Муратова о «червях в языке» просто с ног сшибает.
Начнём с того, что никаких «лопающихся пузырьков» на языке личинка трихинеллы образовывать не может. Напоминаю, что трихинелла является ЖИВОРОДЯЩИМ (!) гельминтом, никаких «яиц» не откладывает, и ЛОСЬ, даже самый неразборчивый, скушать их не имеет возможности по определению. Личинки попадают в организм животного или человека только при поедании свежего, мороженного или соленого мяса, а также падали. В желудке под влиянием пищеварительных ферментов растворяются капсулы, окружающие личинок, и они попадают в просвет тонкой кишки. Там они достигают половой зрелости и копулируют со своими избранниками (избранницами). Живёт оплодотворённая самка в кишке 42-55 дней и порождает до 1500 личинок. Личинки пробуравливают слизистую, проникают в кровоток, поселяются в наиболее обильно кровоснабжаемых мышцах и «окукливаются» там. Вокруг них организм хозяина создает фиброзную капсулу, в неё откладываются соли кальция, и они сохраняют способность к инвазии до 25 лет. Но для реализации этой способности заражённая плоть должна быть кем-то съедена. Теоретически, человек может заразиться, практикуя каннибализм. На такой возможности построен сюжет памфлета Лазаря Лагина (папа «Старика Хоттабыча») «Съеденный архипелаг». Так что цикл развития трихинеллы не такой уж «сложный». Сложнее бывает.
«Шевеления» червей хозяин ощущать никак не может. Они всегда инкапсулированы (средняя величина капсул у человека 0,35х0,24 мм). Длина самой личинки до 0,7 мм, но в капсуле она находится в «свернувшемся» состоянии. «Лопнуть» капсула в мышце не может (соответствующих ферментов нетути). Длина взрослых гельминтов: самца – 1,2-2 мм, самки – 1,5-1,8 мм (оплодотворённой – до 4,4 мм). Но взрослые формы обитают только в просвете кишки и ограниченный период времени. О клинике трихинеллёза можно почитать в Сети, очень подробно всё описано, и не имеет ничего общего с откровениями д-ра Муратова. Им описан типичный случай галлюциноза, причём пациент «индуцировал» доверчивого психиатра на установление притянутого за уши диагноза. Кстати, диагноз трихинеллёза нельзя выставить на основании жалоб пациента на «шевеление», «пузырьки» и боли в глазных яблоках и диафрагме, скорее всего, внушённые пациенту психиатром, введённым в заблуждение. Тем более что д-р Муратов не приводит никаких катамнестических данных: был ли диагноз трихинеллёза как-то подтверждён, проводилось ли специфическое лечение и каковы его результаты.
Я хорошо знаком с проблемой трихинеллёза, поскольку, будучи студентом 1-2 курсов, занимался оценкой инвазированности этими гельминтами населения нашей области на трупном материале судебно-медицинского бюро. Я работал и с трихинеллоскопом, и с кустарно изготовленным прибором для «переваривания» трупных мышц искусственным желудочным соком с последующим микроскопическим исследованием полученного осадка. Так что я – глубоко в теме, почему и разразился этой объемной публикацией. Много лет назад одна моя знакомая постоянно обнаруживала в экскрементах своего малолетнего внука какие-то мелкие «коробочки», которые тоже «лопались» и выпускали на свет Божий «червячков». И мне приходилось регулярно приезжать к ней домой, разглядывать детские какашки и убеждать бедную пожилую даму, что никаких глистов там нет. Лабораторные исследования подтверждали мою правоту, но не могли переубедить озабоченную бабушку. Внуку уже под сорок, он успешный банковский служащий и понятия не имеет, сколько хлопот причинили его отходы и бабуле, и мне. ИМХО, случай, описанный д-ром Муратовым, тоже относится к разряду галлюцинаторно-параноидных напастей.

(с) Патологоанатом Зайцев В.Б.